很多人以为瘀血只是跌打损伤后的青紫一块，其实它在身体里的表现要隐蔽得多。

在药店，经常碰到一些顾客，说不清自己哪儿不舒服，就是浑身不得劲，去医院检查又没什么大问题。这时候，如果能留心观察几个细节，往往就能找到瘀血的影子。

最直观的线索在舌头和脸色上。可以请顾客对着镜子伸出舌头，看看舌头是不是偏暗，或者有紫暗色的瘀点、瘀斑，舌下的两条静脉是不是又粗又黑，弯弯曲曲的。再看脸色，是不是偏暗、发青，或者嘴唇发紫发暗。这些是瘀血写在脸上的信号。

还有一些生活习惯上的细节值得留意。比如是不是总觉得口干，但不想喝水，或者只想漱漱口；记性是不是越来越差，总觉得脑子像蒙了一层东西；皮肤是不是特别干燥，一到秋冬就起白屑，像鱼鳞一样。

如果身上有固定的疼痛点，不是这儿疼一下那儿疼一下，而是总在一个地方疼，而且是刺痛感，像针扎一样，晚上还可能加重，这多半也是瘀血在作怪。女性朋友还可以观察一下自己的月经，有没有血块，颜色是不是偏暗。

治瘀血不能单打独斗

在中医里，处理瘀血的手段其实挺多的，比如针刺、艾灸、推拿，甚至包括一些导引功法。但在药店里，最常见的还是用药。不过，用药治瘀血，并不是简单吃点什么活血药就行的，它讲究的是一个配合。

一张好的活血化瘀方子，就像一个分工明确的施工队。里面有专门负责“破”开瘀结的药，有负责“通”畅血脉的药，有负责“消”散肿块的药，碰上瘀血时间久了化热的，还要加些“清”热的药。

同时，破瘀的药容易耗伤身体，所以往往还要配上一些“补”养气血的药，再放几味“护”住胃气的药，防止攻伐太过伤到根本。

这一套组合拳打下来，瘀血才能化得掉，新血才能生得出来。但所有环节里，最关键、最基础的，还是选好主攻的活血化瘀药。这就好比打仗要选对主帅，主帅选错了，兵力再多也打不赢。

五个活血化瘀药，各有各的“脾气”

在药店里，活血化瘀的药不少，但每个药的性子、擅长走的位置、适合用的时候，都不一样。就拿最常见的丹参、川芎、三七、莪术、牛膝这五味药来说，同样是化瘀，它们的用法区别很大。

1、丹参，走心经，化瘀不伤正气

很多顾客来买心血管的药，或者妇女调经的药，经常会看到丹参这味药。它主要走心经和肝经，特点是既能活血，又能养血，古人甚至说它一味药就抵得上四物汤的功用。

所以它化瘀的同时不伤正气，性子比较平和，特别适合那些身体有点虚弱，又兼有瘀血的顾客。比如心脉有点堵，经常胸闷心慌的；或者月经不调，颜色暗又有血块的，丹参就很对路。

在药店，丹参片、丹参滴丸都是很常见的品种。

2、川芎，上行头目，头疼瘀血常用它

川芎这味药，活血的同时特别能行气，古人叫它“血中气药”。因为它性子烈，跑得快，善于走窜，所以尤其擅长去头面部的瘀血。

如果是瘀血引起的头痛，痛的地方固定，像针扎一样，或者平时压力大、肝气不舒导致偏头痛，川芎往往是首选。很多治头痛的经典药里，都能看到它的影子。

不过要注意，因为它行气力量强，阴虚火旺、动不动就出汗的人，不太适合单用它。

3、三七，既能止血，又能化瘀

三七这味药，很多顾客都知道是跌打损伤用的。它有个很特别的本事，就是双向调节，既能止血，又能活血。

出血了它能止住，瘀血了它能化开。所以对于既有出血倾向，又有瘀血的情况，三七就特别稳妥。比如中老年人预防心脑血管问题，或者有胃出血病史的，或者跌打损伤内外瘀血的，三七粉是很多家庭的常备药。

它性子比较温和，既可以内服，也可以外用。

4、莪术，破瘀攻坚，对付久瘀顽块

这味药性子比较峻猛，一般顾客自己不太会用，但在一些治疗肿瘤、癥瘕积聚的方子里，它是主力。

如果瘀血的时间长了，已经结成硬块了，或者身体里有比较顽固的疼痛，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿这类问题，用一般的活血药力道不够，就得请出莪术这类破血逐瘀的猛将。

因为它攻伐力量强，所以常常要配合一些补气的药，比如黄芪、党参，防止它伤到正气。如果只是日常保健，一般用不到它。

5、牛膝，引血下行，专治下半身瘀血

牛膝这味药，最大的特点是引血下行。它能引导身体的血液往下走，所以特别适合下半身的瘀血问题。比如膝盖疼痛、腰腿酸痛、妇女的痛经、月经不调，如果伴有刺痛感，或者夜里加重，用牛膝就再合适不过了。

另外，有些顾客虚火上浮，导致牙疼、头痛，配上牛膝把火引下来，效果也很好。在药店，怀牛膝和川牛膝两种，前者偏补肝肾，后者偏活血通经，稍有区别。

同样都是治瘀血的药，瞄准的部位不同，力道的大小也不同。顾客来买药时，如果能多问两句，哪里疼、怎么个疼法、脸色舌苔什么样，帮他们选对药，再提醒一下怎么搭配、有什么禁忌，这一套组合拳打下来，效果才能真正出来。瘀血化开了，气血通畅了，那些莫名其妙的毛病，自然也就慢慢消失了。