浑身到处疼、时痛时止难忍？陈士铎忘痛汤，气血虚瘀滞遍身痛调理方

不少人有这样的困扰：浑身到处疼，双肩、前胸、后背肋骨、大腿内外侧到膝盖、臀部、髋关节、腹股沟，几乎全身各处轮流痛。
疼痛发作没有规律，一会儿不痛，一会儿突然发作，痛感难以忍受。有患者感慨，心疼自己爱人包揽全部家务，只可惜旁人没办法替自己承受疼痛。

很多人第一想法：是不是风湿、风寒湿邪在体内作祟？
清代名医陈士铎在《辨证录》里给出了不一样的解读。

无规律遍身痛，根源不一定是风湿，多为气血亏虚 + 瘀滞痰阻

风寒、风湿邪气侵入肌肉、关节，确实会引发身体疼痛，但风湿类疼痛大多有规律，类似定时发作，和这种游走不定、时痛时止的全身痛不一样。

这种到处窜着疼、疼痛反复的核心病机，是气血亏虚。
气血不足，没有足够养分濡养骨骼、肌肉、关节，继而形成瘀血凝滞、痰浊阻滞，不通则痛。

气血运行到某处，筋骨得到濡养，疼痛就减轻；气散血滞、痰瘀堵住脉络的时候，疼痛又会加重。
可以简单理解：就像人吃不饱饭，有食物补给时精神舒服，一旦缺了供给，浑身难受。身体的气血，就是筋骨关节的 “口粮”。

想要从根源缓解这类疼痛，重点不是单纯祛风除湿，而是给身体补足气血、打通瘀堵，让气血顺畅流通。陈士铎记载的忘痛汤，正是为这类证型而设。

忘痛汤配方与用法（出自《辨证录》）

忘痛汤组成：当归 30g，黄芪 60g，肉桂 6g，延胡索 3g，天花粉 9g，秦艽 3g
用法：所有药材加水煎煮服用。原书记载：服药后会出大汗，任由汗液自然收干；一服疼痛多有改善，二服不易复发。

注意：古籍原文效果为古医案记载，不代表所有人服用都能达到该效果，不可自行抓药服用。

拆解忘痛汤组方思路，读懂它如何补气血、散瘀止痛

1. 黄芪 + 当归：补气养血，气推血行
   黄芪量大、当归次之，重在补气，气能生血、推动血运行，给全身气血运转打下基础，为筋骨输送养分，解决气血亏虚这个根本问题。
2. 肉桂：温通助运，激发气血动力
   肉桂辛甘大热，如同发动机的点火装置，温通血脉，助力黄芪、当归补进去的气血顺利流通，让药力抵达四肢百骸。
3. 延胡索：行气血、散瘀止痛
   延胡索辛散温通，能行血中之气滞、气中之血滞，专门化解瘀血带来的疼痛，快速疏通瘀堵，缓解痛感。
4. 天花粉：消痰散结，扫清气血通路阻碍
   痰浊凝结也是阻滞气血、诱发疼痛的重要因素。天花粉消痰火、散郁结，不伤胃气，打通被痰堵住的脉络，给气血运行腾出通路。搭配黄芪，还能辅助散瘀去结，适合气血虚弱之人。
5. 秦艽：轻量祛风，兼顾余邪
   本方核心是补气血、散痰瘀，风湿只是次要干扰，所以秦艽用量轻。秦艽润而不燥，不管寒湿、湿热痹痛都可配伍，温和祛除残留风湿邪气，兼顾细节。

整个方子，先补足气血本源，再化瘀、消痰、温通，顺带清散风湿余邪，标本同调，也就是古方里 “忘痛” 的用意。

自查：你这种疼痛，是否偏向气血虚瘀型遍身痛？

✅ 疼痛位置不固定，肩、背、肋骨、臀髋、大腿膝盖、腹股沟多处轮流疼
✅ 时痛时止，发作没有固定时间，痛感忽来忽去
✅ 劳累之后疼痛更容易加重，伴随乏力、气短、容易累
❌ 风湿痹痛：多固定关节疼、遇冷加重，疼痛节律相对稳定

提示：仅作为科普参考，不能替代中医师辨证。同样是浑身痛，肝郁、湿热、寒湿、痹证都可能引发，证型不同用药完全相反。

重要提醒

本文仅为中医古籍知识分享，方剂内容仅供学习参考。中医辨证论治，每个人体质、病因不同，同样是全身痛，证型不一样，用药天差地别。
不要对照症状自行抓药煎服。如果长期全身多处疼痛，优先到医院排查器质性问题，再找专业中医师面诊辨证后调理。

FAQ

Q：忘痛汤适合风湿痛吗？
A：忘痛汤主打气血亏虚、瘀血痰阻导致的无规律遍身痛；以风湿为主的痹痛并不适合直接使用，需要医生辨证。
Q：忘痛汤吃完一定会出大汗吗？
A：古籍记载原方服药后易出汗，但每个人体质不同，反应不一样，体虚之人盲目发汗反而耗伤气血，严禁自行试药。
Q：浑身到处疼，是不是都可以用忘痛汤？
A：不是。骨质疏松、筋膜炎、免疫类疾病、内脏放射痛等很多问题都会引发全身疼痛，需要先明确病因，不能直接套用此方。